Ernährungsberatung

Beispiele für Beschwerden mit nachgewiesenem positivem Effekt bewusster Ernährung

• Bluthochdruck: Die DASH-Ernährung senkt Blutdruckwerte in randomisierten Fütterungsstudien; die Kombination aus DASH + Natriumreduktion verstärkt den Effekt. (Dietary Approaches to Stop Hypertension. Es ist ein wissenschaftlich geprüfter Ernährungsstil zur Blutdrucksenkung und Herz-Kreislauf-Prävention) (DASH-Trial, NEJM 1997; DASH-Sodium, NEJM 2001).

• Erhöhtes LDL-Cholesterin: Die pflanzenbetonte Portfolio-Diät (u. a. Nüsse, lösliche Ballaststoffe, Sojaprotein, Pflanzensterine) senkt LDL signifikant gegenüber einer herkömmlichen fettarmen Beratung (RCTs). (Jenkins et al., JAMA 2011; Am J Clin Nutr 2005).

• Kardiovaskuläres Gesamtrisiko: Eine Mittelmeer-Ernährung (mit nativem Olivenöl oder Nüssen) reduzierte in einer großen RCT bei Hochrisikopersonen harte kardiovaskuläre Endpunkte. (PREDIMED, NEJM 2013; republished 2018).

• Typ-2-Diabetes (Remission/Verbesserung): Ein strukturiertes, primärärztlich begleitetes Gewichtsmanagement führte bei 46 % der Teilnehmenden zu Remission nach 12 Monaten; ein Teil hielt diese nach 24 Monaten. (DiRECT-Trial, Lancet 2018; 2-Jahresanalyse 2019). Zusätzlich zeigen RCTs, dass kohlenhydratreduzierte Kost HbA1c klinisch relevant senkt. (JAMA Netw Open 2022; BMJ-Metaanalyse 2021).

• Reizdarmsyndrom (IBS): Eine Low-FODMAP-Ernährung reduzierte IBS-Symptome in randomisierten Studien. (Halmos et al., Gastroenterology 2014; Böhn et al., Gastroenterology 2015).

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD/Sodbrennen): Gewichtsverlust verbessert Reflux-Symptome und reduziert Säureexposition; systematische Übersichten und Interventionsstudien stützen Lebensstilmaßnahmen. (Kaltenbach et al., Arch Intern Med 2006; Ness-Jensen et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2016; Valentini et al., Clin Obes 2023).

• Nichtalkoholische Fettleber / MASLD: Leitlinien empfehlen Lebensstiltherapie; 5–10 % Gewichtsverlust verbessert Leberfett, Entzündung und teils Fibrose. Meta-Analysen zeigen Vorteile einer mediterranen Kost auf Steatose/Insulinresistenz. (AASLD Practice Guidance 2023; Kawaguchi et al., 2021).

• Obstruktive Schlafapnoe (OSA): Gewichtsreduktion senkt Apnoe-Hypopnoe-Index und kann CPAP-Bedarf reduzieren (RCTs). (Foster et al., 2009; Carneiro-Barrera et al., JAMA Netw Open 2022).

• Kniearthrose (Schmerz/Funktion): Gewichtsverlust (± Bewegung) verbessert Schmerzen und Funktion in RCTs; Effekte sind teils moderat, aber konsistent. (Messier et al., JAMA 2013; Messier et al., JAMA 2022).

• Akne: Niedrige glykämische Last reduzierte Läsionszahl/Schwere in RCTs; Reviews stützen einen moderaten Zusammenhang. (Smith et al., Am J Clin Nutr 2007; Meixiong et al., 2022).

Wichtig: Ernährungsberatung ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Therapie. Bei bestehenden Erkrankungen erfolgt die Ernährungsumstellung in Abstimmung mit der behandelnden Praxis.